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'No es esto, no es esto'

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JORGE L. SÁNCHEZ

MÉDICO

El "esto" a que quiero referirme es a la reforma de salud. En el 1994, participé en el diseño en Puerto Rico, de un nuevo "Sistema de Salud". Desafortunadamente, intereses de lucro y la ausencia de un programa de evaluación lo convirtieron en un sistema fragmentado, que es simplemente incapaz, de atender las necesidades de salud de la población.

Se necesita desarrollar un nuevo modelo de financiamiento y un nuevo paradigma cultural entre los proveedores, que estimule el trabajo en equipo. Estas son recomendaciones para lograr un sistema que tenga como propósito prioritario el respeto por uno de los derechos humanos fundamentales, el derecho a la salud. Dos principios generales constituyen su plataforma:

  1. Toda persona tiene derecho a acceso al cuidado de la salud, independiente de la condición económica del ciudadano.

  2. El cuidado de la salud de la población, no puede estar sujeto a las fuerzas y estrategias del mercado.

    Los siguientes pasos deben llevarse a cabo:

  3. El acceso universal viene primero. ¿Es obligación moral de una sociedad proveer acceso al cuidado de la salud a todos sus miembros? Todas las naciones desarrolladas del mundo (con excepción de Estados Unidos y Puerto Rico) han contestado en la afirmativa a esta pregunta. Puerto Rico no tiene razones para ser una de las excepciones.

  4. Prestación de servicios de la salud: El modelo de prestación de servicios es el alma del sistema. Está basado en el cuidado primario como su espina dorsal. Este modelo al cual aspiramos debe ofrecer prevención y protección de la salud y cuidado integrado a través de una coordinación del cuidado primario con niveles secundarios y terciarios con un sistema de información apropiado.

    Existen propuestas que facilitan la creación de centros de cuidado (grupos multiespecialidades, organizaciones médico-hospital, independiente, redes, etc.) que se conviertan en modelos integrados de servicios. Podemos mencionar los "Medical Homes" y Centros 330 (centros de salud con subsidio federal cuyo calidad de cuido es superior a otros tipos de sistema y atienden más de 400,000 pacientes al año en Puerto Rico). Los Centros Médicos Académicos están debidamente preparados para desarrollar los sistemas integrados...

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