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Aprueban medidas que impactan a las aseguradoras

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Vincent

El Senado y la Cámara de Representantes terminaron de atender ayer las piezas legislativas incluidas por la gobernadora Wanda Vázquez Garced en la sesión extraordinaria, incluidas dos medidas que afectan las operaciones de las aseguradoras de salud.Además, se le dio paso al proyecto de ley que sacaría al Negociado de Ciencias Forenses de la sombrilla del Departamento de Seguridad Pública.Se espera que, en lo que resta de cuatrienio, la primera ejecutiva convoque otra sesión extraordinaria para atender nombramientos, entre ellos, el que llenaría la vacante en el Tribunal Supremo que dejará a finales de año la jueza asociada Anabelle Roríguez.Por un lado, la Cámara alta aceptó ayer las enmiendas al Proyecto del Senado 1658, que establece que el criterio médico siempre se impondrá al momento de determinar el medicamento o tratamiento que se dará a un paciente.La medida, entre otras cosas, dispone que los criterios de revisión clínicos -que son unos parámetros de protocolos clínicos y guías que utilizan las compañías aseguradoras para determinar la necesidad médica e idoneidad del servicio de salud- no podrán ir por encima de las facultades y prerrogativas del profesional de la salud.El proyecto de ley también aplicará al Plan de Salud del Gobierno, mejor conocido como Vital.La medida, además, obliga a las aseguradoras y los manejadores de beneficios de farmacia (PBM, en inglés) a ofrecer una cubierta "inmediata temporera" para una dosis inicial de un medicamento recetado en todos los casos, aun cuando la aseguradora no lo cubra. Ese principio se aplicará mientras se dilucide lo que se conoce como una excepción médica.El representante Juan Oscar Morales, quien evaluó la medida como presidente de la Comisión cameral de Salud, había planteado que se tenía que incluir a los PBM como pagadores.Con una enmienda ayer en la Cámara, se dispuso que esa factura de la farmacia a la compañía de seguros podrá entregarse electrónicamente. También se determinó, con otra enmienda, que el impacto de...

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