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ASES sanciona a MCS por violaciones contractuales

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Por Camile Roldán Soto

croldan@elnuevodia.com

El director ejecutivo de ASES, Frank R. Díaz Ginés, explicó que esta sanción se añade a otra que está en proceso de apelación, también por $ 100,000. En este caso, MCS violó las normas de uso de información de pacientes al tratar de contactarlos para convencerlos de cambiarse de proveedor.

En cuanto a la nueva sanción, cuya notificación ASES envió ayer al presidente de la compañía, Díaz sostuvo que se impuso por violar una disposición contractual que exige a MCS contratar al menos dos hospitales en cada una de las cinco regiones que sirve. Estas son San Juan, metro norte, noreste, norte y oeste.

Esta condición se impuso para garantizar un acceso adecuado a los miles de pacientes en las regiones que atiende el plan de salud. MCS es, de hecho, el plan médico con más regiones a cargo. Bajo la nueva organización del plan de salud de gobierno, sólo dos aseguradoras se encargan de la cubierta de salud física para todos los beneficiaros de Mi Salud. La otra aseguradora es Humana.

"Sin embargo, MCS no solo ha incumplido con esta disposición, sino que en una certificación sometida a ASES aseguraron haberla cumplido, cuando esto no era cierto", indicó el funcionario en un comunicado de prensa.

Díaz señaló que la multa a MCS debe llevar el mensaje de que la agencia no tolerará mentiras ni incumplimientos a los acuerdos para el manejo del plan médico Mi Salud que cubre a alrededor de 1.5 millones de personas.

"Lo que ha sucedido aquí es totalmente inaceptable, pues no se trata únicamente de incumplir y someter información incorrecta. La información que nos ofreció MCS fue utilizada por el Departamento de Salud y ASES para confirmar cumplimiento ante la agencia federal Center for Medicare and Medicaid (CMS)", apuntó Díaz.

El funcionario explicó que la...

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