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Entre la demagogia y la justicia para el paciente

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Vincent

Por décadas, los puertorriqueños han sufrido de un sistema de salud burocrático, lento, que no es igual para todos. Y con los años, se ha convertido en un lucrativo negocio para algunas empresas, mientras una buena cantidad de proveedores cierra o se marcha del país pues no reciben una compensación justa por su servicio. Al final de esa cadena está el paciente, quien en ocasiones, como víctima del sistema, paga con su propia vida.En síntesis, existe una lucha entre dos bandos: los intermediarios, conformado por aseguradoras y administradores de beneficios de farmacias (PBM o PBA por sus siglas en inglés), y en el otro lado, los proveedores de salud, entre ellos médicos, farmacias, laboratorios y hospitales.Estos últimos reclaman una remuneración justa y a tiempo por parte de las aseguradoras, así como una mejor utilización del dólar prima en servicios de salud y prevención para el paciente. Mientras, las compañías de seguro y PBM sostienen que gracias a los controles que ellos implementan, los costos de salud no se han disparado más.Consciente de que el tema reviste de gran importancia para toda la población, la gobernadora Wanda Vázquez Garced convocó la semana pasada la quinta sesión extraodinaria del cuatrienio en la que incluyó varios proyectos relacionados al sector de las aseguradoras y la salud.Entre ellos está el proyecto de Administración 128 (PS 1658 y PC 2582) que prohibiría a las aseguradoras cambiar el criterio médico en las recetas y reduce el tiempo de aprobación de 72 a 48 horas, mientras si es un medicamento controlado, lo reduce de 36 a 24 horas. Otro proyecto de Administración es el 129 (PS 1659 y PC 2583) que propone agilizar el proceso de adjudicación y pago de reclamaciones sometidas por los proveedores de salud a las aseguradoras.Además, en esta sesión extraordinaria se verá el PS 1528, de la autoría del presidente del Senado Thomas Rivera Schatz y que fuera aprobado el mes pasado en dicho cuerpo, pero no así en la Cámara de Representantes. Este proyecto busca proteger a los consumidores de las llamadas facturas médicas sorpresas.De inmediato, los sectores implicados reaccionaron con reserva y suspicacia al enterarse que estos proyectos arriba mencionados se discutirían en la extraordinaria —la cual finaliza el domingo, 9 de agosto— con el objetivo de ser aprobados y convertidos en ley por la gobernadora.La Asociación de Compañías de Seguros (Acodese) dijo a priori, sin examinar los proyectos, que de aprobarse los...

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