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'El discrimen no existe'

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Por Gerardo E. Alvarado León

galvarado@elnuevodia.com

Estos funcionarios, sin embargo, admitieron que la Ley 69-2013, firmada por García Padilla el pasado 22 de julio, no ofrece garantías de que estas personas recibirán tratamientos para sus condiciones preexistentes una vez adquieran el plan médico.

"No", respondió el director ejecutivo de la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES), Ricardo A. Rivera Cardona, cuando El Nuevo Día preguntó si, por ejemplo, un paciente de cáncer actualmente desprotegido recibiría tratamiento especializado tras cumplir con la Obamacare.

"La garantía que existe es que, independientemente tengas una condición crónica o no, no se le puede negar la cubierta básica ya establecida a nadie. Ahora mismo, a toda persona desprovista de un plan y con condiciones preexistentes que acuda a una aseguradora, se le niega la cubierta individual completa; no se puede tratar nada, ni siquiera una monga. Con la Obamacare eso se termina", agregó.

La Ley 69-2013 establece, entre otras cosas, que las aseguradoras podrán negarle el seguro médico a una persona "por motivo de la situación de salud o experiencia de reclamaciones de dicha persona o de sus dependientes".

En ese caso, las aseguradoras solo le ofrecerían una cubierta básica.

Cuestionado al respecto, Rivera Cardona indicó que la cubierta básica "está dada por ley federal", específicamente por unos estándares conocidos como Essential Health Benefits (EHB) incluidos en la Obamacare.

Según dijo, la cubierta básica incluye servicios de prevención, emergencia, laboratorio, farmacia, rayos X, hospitalización, pediatría, vacunas, dentales y de visión, entre otros.

"Ningún plan, ni siquiera Mi Salud (Plan de Salud del Gobierno) cubre el 100% de todas las enfermedades en el universo de posibilidades. Y en este caso, la Obamacare lo que garantiza es un mínimo", sostuvo Rivera Cardona.

Él y el secretario de Asuntos Públicos y portavoz de La Fortaleza, Jorge Colberg Toro, reiteraron que las disposiciones de la cubierta básica ya fueron incluidas en el Código de Seguros de Puerto Rico (Ley 77-1957).

Colberg Toro, entretanto, aseguró que aunque los planes médicos bajo la Obamacare no garantizarán tratamientos especializados para pacientes con condiciones preexistentes, "hay servicios complementarios" al alcance de estas personas.

Colberg...

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