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Interrogantes con las pérdidas que alegan los planes Advantage

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Vincent

El comisionado de Seguros (OCS), Alexander Adams, reconoció que la posición financiera de los planes de Medicare Advantage en Puerto Rico se ha deteriorado en tiempo reciente, pero subrayó que su equipo de trabajo sigue el rastro a las finanzas de estas entidades y que ninguna encara un cuadro de insolvencia.Según la OCS, al cierre de la primera mitad del presente año, el cuarteto reportó pérdidas que totalizaron $231.34 millones, una cuadro que dista del resultados positivos en los años 2021 y 2022.Mencionó que en el 2021, las cuatro compañías cerraron con ingresos netos totales de $188.56 millones.Empero, en el 2022, ese monto disminuyó a $15.3 millones. "Eso es una notable reducción de 92%", dijo Adams."Aunque tengan pérdidas en el primer semestre no significa que tengan problemas de insolvencia", expresó el Comisionado, al indicar que los criterios de solvencia se miden a base del capital de la compañía en función de sus riesgos estatutarios. Y los análisis que realiza la OCS, según él, no arrojan insolvencia en ninguna de estas aseguradoras.A principios de mes, las aseguradoras MA levantaron su voz para señalar que, por primera vez, han caído en números rojos, un cuadro que proveedores de salud, pacientes y usuarios en las redes sociales han puesto en duda.¿Qué pasó?El Nuevo Día analizó los estados financieros de las cuatro empresas para constatar que la merma en ingresos en los pasados años parece estar relacionada con nuevos incentivos a proveedores, el pago de reclamaciones, impactos adversos en sus carteras de inversiones, pero también el pago de dividendos a sus matrices, entre otras consideraciones."Hemos visto una tendencia en los niveles de utilización de servicios. Durante la pandemia, hubo bajos niveles de utilización y ahora se han visto incrementados", comentó Adams.No obstante, aclaró que todavía continúan corroborando información y no han finalizado el monitoreo de los financieros, por lo que no puede concluir nada aún.Mencionó que el impacto inflacionario en el portafolio de inversiones de las compañías es otro factor a evaluar como posible causa que contribuyó a la pérdida. Sin embargo, ese factor "no ha sido un gran impacto" en estos casos, aseveró el comisionado.La OCS es la entidad responsable de velar por las solvencia de las aseguradoras y auditarles periódicamente. "Lo que no se ha hecho en muchos años es auditar lo que es la proporción de pérdida médica (MLR por sus siglas en inglés)", reconoció Adams.La OCS...

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