Sentencia de Tribunal Apelativo de 12 de Diciembre de 2007, número de resolución KLRA0700365
| Emisor | Tribunal Apelativo |
| Número de resolución | KLRA0700365 |
| Tipo de recurso | Recursos de revisión administrativa |
| Fecha de Resolución | 12 de Diciembre de 2007 |
LEXTA20071212-04 Bioimágenes Médicas C.S.P. v.
Western Pet Scan Institute,Inc.
ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO
| BIOIMÁGENES MÉDICAS C.S.P. | KLRA0700365 | Revisión administrativa de resolución emitida el Depto. de la Salud PROPUESTA NÚM. 04-03-168 SOBRE: SOLICITUD DE CERTIFICADO DE NECESIDAD Y CONVENIENCIA |
Panel integrado por su presidente, el Juez Rodríguez Muñiz, y los Jueces Cordero Vázquez y Soler Aquino.
Soler Aquino, Juez Ponente
En San Juan, Puerto Rico a 12 de diciembre de 2007.
La recurrente solicita revisión de una resolución dictada por el Departamento de Salud el 2 de marzo de 2007, archivada el 6 de marzo de 2007, mediante la que autorizó un certificado de necesidad y conveniencia (CNC) para la compra, instalación y operación de un equipo PET/CT.
Alega que dicho foro erró al otorgar el CNC, ya que la solicitud no cumplió con los criterios generales ni específicos para el PET y CT establecidos en el Reglamento Número 112 del 9 de marzo de 2004 y bajo los cuales se evaluó el caso.
La recurrida, Bioimágenes Médicas CSP, presentó una solicitud de CNC para operar una unidad integrada de tomografía
de emisión de positrones y tomografía computarizada, en adelante (PET-CT).
A la vista en su fondo compareció la proponente representada por su abogada y los interventores, Western Pet
Scan Institute y Mayagüez Nuclear Mad, también representados por sus abogados.
Se presentó una extensa prueba documental que se detalla en el informe de la Oficial Examinadora. El Departamento de Salud acogió dicho informe y basado en el mismo, dictó la resolución recurrida autorizando el CNC.
A base de la prueba desfilada en dicho informe, el foro administrativo determinó como hechos probados que la proponente recurrida brinda servicios de radiología digital, mamografía, ultrasonido, densitomografía computarizada, resonancia magnética y ultrasonidometría ósea, tomografía
computarizada y resonancia magnética, en la Avenida Hostos
de Mayagüez. Las facilidades físicas de la oficina serían compartidas con el nuevo servicio de PET/CT. El lugar cuenta con estacionamiento libre de costos para los pacientes, facilidades para impedidos, estacionamientos y facilidades para pacientes en camilla. La presidenta es doctora en medicina con especialidad en radiología diagnóstica y un fellowship
en tomografía computarizada, resonancia magnética y ultrasonido. Además, cuenta con créditos en educación médica continuada, que incluyen avances en neuroradiología, radiología cardiovascular y PET/CT. Otro de los médicos que prestan servicios en las facilidades tiene una especialidad en radiología y durante su internado estuvo expuesto a la técnica de PET. Además, contarían con los servicios especializados de un médico con experiencia en este equipo y personal especializado dedicado exclusivamente a la propuesta de PET/CT, como un tecnólogo radiológico en PET a tiempo completo, un administrador, un oficial de facturación a tiempo parcial y otros.
Surge de la resolución recurrida, que a través del PET, se puede evaluar cualquier cambio bioquímico anormal del cuerpo y es la forma más efectiva de diagnosticar la recurrencia de cáncer. Ofrece múltiples ventajas sobre otras técnicas de imágenes como el CT o el MRI. El estudio de PET permite detectar los cambios patológicos, antes de que se produzcan cambios anatómicos del tamaño, de forma más adecuada de la que podría detectarse por las modalidades de CT y MRI. Se pueden evaluar pacientes de cáncer para detectar temprano la enfermedad. El equipo también ha sido exitoso en problemas neuropsiquiátricos, neurológicosy
cardiovasculares. Las imágenes del equipo PET son funcionales y miden cambios en metabolismo, a diferencia del CT o MRI que evalúan la estructura. La técnica del PET es superior a otras modalidades. Sin embargo, en muchos casos, particularmente en los de evaluación de cáncer, se sugiere comparar el resultado de los tres estudios para tener una visión multidimensional de los órganos afectados y la localización específica del cáncer. Los estudios publicados en la literatura médica establecen que la técnica más avanzada combina los servicios del PET y CT Scan, comparado a un estudio de PET o CT SCAN por separado.
La unidad básica de población o de servicios correspondientes a la Región Oeste, comprende el área de Mayagüez compuesta por los municipios de Añasco, Cabo Rojo, Hormigueros, Las Marías, Maricao, Mayagüez y Rincón; el área de Aguadilla compuesta por Aguada, Aguadilla, Isabela, Moca y San Sebastián y el área de San Germán
compuesta por Lajas, Sabana Grande y San Germán. La prueba desfilada demostró que la población de la región oeste exhibió una tasa de crecimiento poblacional mayor a la de todo Puerto Rico. Este patrón se observa desde 2001 hasta el 2010, lo que pudiera implicar que la demanda por servicios de salud, en general, en el área también crecerá a una tasa mayor que la demanda en todo Puerto Rico. Los datos de población por grupos de edad presentados en el Estudio de Viabilidad Pericial, revelan que el mayor crecimiento para la década del 1990-2000, ocurrió consistentemente en los grupos de edad de 50 a 59 años y el grupo de personas mayores de 60 años. Este...
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