Sentencia de Tribunal Apelativo de 24 de Septiembre de 2012, número de resolución KLCE201201165

EmisorTribunal Apelativo
Número de resoluciónKLCE201201165
Tipo de recursoRecursos de certiorari
Fecha de Resolución24 de Septiembre de 2012

LEXTA20120924-019 Rodríguez Ramos V. Triple S Salud

Estado Libre Asociado de Puerto Rico

EN EL TRIBUNAL DE APELACIONES

REGIÓN JUDICIAL DE SAN JUAN

PANEL III

FRANCISCO RODRIGUEZ RAMOS Y MARIA DEL CARMEN TORRES OLMO, por sí y en representación de y como miembros de la sociedad legal de bienes gananciales por ellos constituida y en representación de su hijo menor MAURICIO RODRIGUEZ TORRES
Demandantes-Recurridos
v.
TRIPLE S SALUD, INC.
Demandada-Peticionaria
KLCE201201165
Certiorari procedente del Tribunal de Primera Instancia Sala de San Juan Civil Núm. K AC2010-1078 SOBRE: INCUMPLIMIENTO DE CONTRATO Y DAÑOS Y PERJUICIOS

Panel integrado por su presidente, el Juez Ramírez Nazario y los Jueces Piñero González y Rodríguez Casillas.

Piñero González, Juez Ponente

RESOLUCIÓN

En San Juan, Puerto Rico, a 24 de septiembre de 2012.

Comparece Triple S Salud (Triple S o la peticionaria) y solicita la revocación de una Resolución emitida el 27 de abril de 2012 por el Tribunal de Primera Instancia, Sala de San Juan (TPI), notificada el 30 de abril del corriente año, en un pleito de incumplimiento de contrato y daños instado por los señores Francisco Rodríguez Ramos (señor Rodríguez Ramos) y Maria del Carmen Torres Olmo, por sí y en representación de la Sociedad Legal de Gananciales compuesta por ambos y en representación de su hijo menor MRT (los recurridos). Mediante la referida Resolución el TPI concluyó que el Employee Retirement Income Security Act (ERISA) no es aplicable al caso y que la prótesis solicitada por los recurridos para el menor MRT está cubierta por la Póliza de Seguro de salud de Triple S bajo la cubierta Gastos Médicos Mayores.

Por los fundamentos que pasamos a exponer denegamos la expedición del auto de Certiorari.

I

El 9 de septiembre de 2010 los recurridos presentaron Demanda por incumplimiento de contrato y daños y perjuicios contra Triple S Salud, Inc., por sí y en representación de su hijo menor MRT. En ajustada síntesis los recurridos alegaron que eran beneficiarios de una póliza de salud emitida por la peticionaria; que el menor fue diagnosticado con el Síndrome de Bandas Amnióticas; que debido a dicha condición éste nació sin su tobillo y pie derecho por lo cual se recomendó el uso de prótesis; que debido al continuo crecimiento del niño éste necesita el cambio de prótesis y que Triple S se negó a cubrir el pago por el cambio de prótesis.

El 6 de octubre de 2010 Triple S Salud presentó ante el TPI Notificación de Traslado al Tribunal de Distrito Federal para el Distrito de Puerto Rico. Así las cosas el 7 de octubre de 2010 el TPI paralizó los procedimientos y apercibió a las partes de su derecho a solicitar la reapertura del caso de ser denegado el traslado. El 8 de abril de 2011 los recurridos presentaron ante el TPI Moción Solicitando Reapertura del Caso en la que indicaron que mediante Orden de 31 de marzo de 2011 el Tribunal Federal desestimó el traslado solicitado por...

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