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Tu salud: antes y ahora

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Vincent

HERNÁN PADILLA

MÉDICO

Examinemos algunos detalles. El gobierno federal autoriza $ 566,098,000 para brindar servicios a 722,796 personas bajo Medicaid y 105,897 niños bajo "Childrens State Health Insurance Program". La cubierta estatal cubre a 512,739 ciudadanos y a partir de octubre del 2011 subsidiará la prima de Medicare Advantage con más beneficios (Plan Platino) de 152,070 considerados médico indigentes que tienen el Medicare Tradicional.

La Reforma y la Tarjeta de Salud del entonces gobernador Rosselló marcaron un gran paso de avance en los servicios médico hospitalarios. Lamentablemente, durante la última década predominaba un sistema plagado por una debacle administrativa de pobre planificación en los servicios de salud, público y privado.

Más de 400,000 puertorriqueños no tenían seguro médico para cubrir sus necesidades básicas de la salud física y mental. El Plan de Salud, la "tarjeta", requería más de $ 500 millones para poder subsistir. Bajo la administración de Acevedo Vilá eran evidentes problemas de acceso, eficiencia, equidad, racionamiento de servicios. Existían serias dudas con la calidad de los servicios curativos, rehabilitativos y de prevención.

La salud mental de la población presentaba un cuadro de deterioro acelerado. El número de proveedores de salud y los talleres de entrenamiento se redujo. Ahora hay menos médicos dedicados a las subespecialidades quirúrgicas y especialidades primarias.

"Mi Salud" es un modelo de cuido integrado de salud física y mental que cumple con los requerimientos del Plan Estatal de Medicaid para Puerto Rico. Las aseguradoras contratan una Red de Proveedores Participantes y una Red Preferida que dará apoyo a los médicos primarios para ofrecer mejor calidad y acceso a los servicios, particularmente prevención, detección temprana y vacunas.Los médicos primarios son responsables de atender y canalizar todos los servicios del paciente, incluyendo salud mental, y garantizar calidad, acceso y disponibilidad de servicios a especialistas, subespecialistas, hospitales y laboratorios.

Los proveedores se comprometen a...

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