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La salud y las estrellas

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Vincent

IBRAHIM PÉREZ

MÉDICO

El programa de las estrellas es un prometedor mecanismo para hacer cumplir el objetivo de que el paciente sea primero, un principio que tanta falta le hace a nuestra reforma de salud. Consiste en clasificar los planes médicos participantes en una de cinco categorías.

La clasificación depende de las ejecutorias de cada plan en 36 distintos indicadores evaluados, los cuales incluyen cuidado preventivo, manejo efectivo de condiciones crónicas, eficiencia administrativa, quejas y querellas del paciente y satisfacción del usuario.

Basado en su desempeño, cada plan es categorizado entre una y cinco estrellas, entre pobre y excelente. Aunque la mayoría de los planes están clasificados en tres estrellas, la meta es que alcancen la clasificación máxima de cinco estrellas, la cual al presente solo ostentan nueve planes. Los planes con tres, cuatro o cinco estrellas recibirán bonificaciones sobre su ingreso total devengado, las cuales equivalen a un por ciento igual a su número de estrellas. Aquellos planes con cinco estrellas tendrán además, la exclusividad de registrar beneficiarios durante todo...

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