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Temen recorte de $800 millones

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Vincent

WASHINGTON.- Los Centros para Medicaid y Medicare (CMS) han generado alarma en la industria de la salud puertorriqueña con una propuesta de ajuste en las tarifas de Medicare Advantage que se calcula puede reducir los reembolsos que reciben esos planes en Puerto Rico en $800 millones anuales.Según el análisis preliminar de la industria de salud de Puerto Rico, el plan de CMS -sobre el que se tiene hasta hoy para hacer comentarios- impulsa cambios en los factores de riesgo de los programas que provocarían un recorte de, al menos, 10% en los reembolsos que se reciben en la isla y otras jurisdicciones con poblaciones con un alto porcentaje de minorías y enfermedades crónicas.En vez de promover la equidad en el acceso a la salud, las nuevas tarifas exacerbarían "las desigualdades y disparidades", advirtió la Asociación de Productos Medicaid y Medicare Advantage (MMAPA), al responder a CMS.Cerca del 80% de los beneficiarios de Medicare en Puerto Rico -unos 640,000- han optado por recibir los servicios a través de planes Medicare Advantage. De esos, en momentos en que el 45% de la población está bajo el nivel federal de pobreza, unos 290,000 son beneficiarios tanto de Medicare Advantage como Medicaid Platino, indicó MMAPA.Pero las tarifas que regulan el reembolso a los planes médicos Medicare Advantage en Puerto Rico ya son 41% más bajas que en Estados Unidos e, incluso, un 23% menos que las Islas Vírgenes estadounidenses.La comisionada residente en Washington, Jenniffer González, volvió a presentar legislación, en esta sesión del Congreso, en busca de un ajuste que aumente el reembolso a los planes Medicare Advantage en la isla.Aunque la notificación inicial de CMS alude a un ligero aumento de 1% en las tarifas de Medicare Advantage, habrá recortes en los pagos en áreas con poblaciones de bajos recursos y una alta tasa de enfermedades crónicas, según fuentes de la industria de salud puertorriqueña."Se han eliminado 2,000 códigos, lo que cambia la metodología", dijo el cabildero demócrata Javier Llano, de la firma Capitol Hill Advisors en Washington D.C., al indicar que los modelos utilizados subestiman la inflación.Llano advirtió, a su vez, que los principales afectados serán las cerca de 290,000 personas que tienen bajos recursos económicos y reciben tanto Medicare como Medicaid. En Puerto Rico, no hay acceso a la...

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